
工伤保险条例实施细则具体内容包括什么?
- 知识资讯
- 2025-02-04
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工伤保险条例实施细则主要包括总则、基金征缴、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇、监督管理及法律责任等内容,旨在保障因工作受伤或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,以下是该细则的具体内容:
1、总则
- 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户,应依照条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费。
- 上述单位的职工和个体工商户的雇工,享有依法享受工伤保险待遇的权利。
2、基金征缴

- 工伤保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳,用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
- 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并在每个行业内确定若干费率档次,统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。
3、工伤认定
- 职工在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害;患职业病;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害;以及法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形,都应当认定为工伤。
- 职工有特定情形的,视同工伤,如在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发。
4、劳动能力鉴定
- 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
- 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级;生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
5、工伤保险待遇
- 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇,包括治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付;工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
- 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,可以适当延长,但延长不得超过12个月,工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇,工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
- 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,并从工伤保险基金按月支付伤残津贴,五级、六级伤残职工按月领取伤残津贴,七级至十级伤残职工,劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
- 职工因工死亡,其近亲属按规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
6、监督管理
- 社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准,应当征求工会组织、用人单位代表的意见。
- 社会保险行政部门对用人单位的参保登记及工伤保险费征收、稽核情况进行监督检查,任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为,有权举报,社会保险行政部门对举报应当及时调查,按照规定处理,并为举报人保密。
7、法律责任
- 用人单位应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款,用人单位未按时足额缴纳工伤保险费,造成职工在发生工伤事故时无法享受工伤保险待遇的,由用人单位承担相关责任。
- 用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
- 社会保险行政部门工作人员有特定违法违纪行为的,依法给予处分;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
工伤保险条例实施细则涵盖了多方面的内容,明确了各方的权利和义务,规范了工伤保险的各项流程和标准,对于保障劳动者的合法权益、促进社会和谐稳定具有重要意义。
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